4 WSK

A A A

LAA - LAA > 4WSzKzP.SZP.2612.62.2020 Dostawa Ambulansu sanitarnego z wyposażeniem reanimacyjnym. > Wyjaśnienie i modyfikacja treści SIWZ z dnia 02.09.2020r. Zmiana terminu składania i otwarcia ofert.

Wrocław, 2 wrzesień 2020r.

WYJAŚNIENIA I MODYFIKACJA TREŚCI

SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę Ambulansu sanitarnego z wyposażeniem reanimacyjnym – znak sprawy: 4WSzKzP.SZP.2612.62.2020

Zamawiający 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu działając na podstawie art. 38 ust. 1, 2 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2019r., poz. 1843 ze zm.) dalej Pzp informuje, że wpłynęło zapytanie o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia dalej SIWZ w ww. postępowaniu przetargowym:

Pytanie nr 1:

Prosimy o podanie sposobu dostawy ambulansów, czy dopuszcza się dojazd na kołach?

Wyjaśniamy, że ma to duży wpływ na cenę przedmiotu zamówienia.

Odpowiedź na pytanie nr 1: Zamawiający dopuszcza dostawę ambulansu na kołach lub lawecie.

Pytanie nr 2:

Prosimy o potwierdzenie, że w okresie gwarancji wykonawca jest zobowiązany do przeprowadzenia płatnych przeglądów, natomiast za materiały eksploatacyjne typu filtry, klocki hamulcowe, oleje itp. płaci sam Zamawiający ?

Odpowiedź na pytanie nr 2: Zgodnie z warunkami gwarancyjnymi producenta pojazdu bazowego.

Pytanie nr 3:

Czy wymóg „ zbiornik paliwa umożliwiający przejazd minimum 400 km” oznacza , że wymagany jest zbiornik paliwa o minimalnej pojemności powyżej 75 litrów, gdyż tylko taka pojemość jest wystarczająca do spełnienia w/w parametru ?

Odpowiedź na pytanie nr 3: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 4:

Czy Zamawiający dopuści, standardową długość gwarancji na samochód bazowy 24 miesiące bez limitu km, oraz na perforację nadwozia 72 miesiące i powłoki lakiernicze 36 miesięcy którą oferuje większość producentów ?

Odpowiedź na pytanie nr 4: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 5:

Zgodnie z obowiązującymi przepisami na terenie RP dla nowych samochodów wymagana jest norma

emisji spalin min. Euro 6 lub Euro VI, czy zamawiający dopuszcza takie jednostki napędowe ?

Wyjaśniamy, że oferowany samochód spełnia wszystkie wymogi normy PN EN 1789 i NFZ, oraz posiada Certyfikat Zgodności z w/w normą wydany przez Niezależną Jednostkę Notyfikującą.

Odpowiedź na pytanie nr 5: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 6:

Czy Zamawiający wyrazi zgodę, aby odbiór ambulansu odbył się w siedzibie Wykonawcy tj. w zakładzie wykonującym zabudowę medyczną, co pozwoli na przeprowadzenie gruntownego szkolenia z zakresu Obsługi ambulansu i jego wyposażenia ?

Odpowiedź na pytanie nr 6: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 7:

Prosimy o potwierdzenie, że w okresie gwarancji koszty dojazdu/transportu do/z przeglądów ponosi sam Zamawiający ?

Odpowiedź na pytanie nr 7: Zamawiający dopuszcza w przypadku samochodu sanitarnego, że w okresie gwarancji koszty dojazdu/transportu do/z przeglądów ponosi sam Zamawiający. Zamawiający nie dopuszcza takiego rozwiązania dla wyposażenia medycznego

Pytanie nr 8:

Czy Zamawiający wymaga zaoferowania ambulansu z fabryczną automatyczną klimatyzacją kabiny kierowcy typu Climatronic, co zdecydowanie poprawia bezpieczeństwo prowadzenia pojazdu przez kierowcę ?

Odpowiedź na pytanie nr 8: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 9:

Zamawiający wymaga dostawy ambulansu typu C zgodnego z wymaganiami normy PN EN 1789.

Norma ta stawia konkretne „sztywne” wymogi dla takiego ambulansu, choć używa można powiedzieć „nieostrych” pojęć: „ambulans powinien”, „ zaleca się uwzględnić”, „powinny być zgodne”, „ powinno być zapewnione”, „powinien dostarczyć” itp.

Aby uniknąć, dowolnych interpretacji w/w określeń używanych w normie PN EN 1789 nasza firma uzyskała odpowiedź Polskiego Komitetu Normalizacyjnego z 18.05.2010 roku ( w załączeniu).

W załączniku A do w/w normy w punkcie Rozpoznawanie i widoczność ambulansów stawia się wymóg: „ W celu umożliwienia rozpoznawania i dostrzegania pojazdu w świetle dziennym zaleca się stosowanie barwy żółtej RAL 1016 lub białej, jako podstawowego koloru nadwozia.

Jeżeli wybrano kolor biały na zewnętrznej powierzchni pojazdów zaleca się stosowanie dodatkowo barwy żółtej fluoroscencyjnej , żółtej RAL 1016 lub czerwonej fluoroscencyjnej RAL 3024.”

Powyższe zapisy normy służą też ujednoliceniu koloru ambulansó1)w, aby nie były mylone z innymi pojazdami w kolorze ogólnie żółtym, co bezsprzecznie zapewnia dodatkowe bezpieczeństwo pojazdom uprzywilejowanym.

Ponieważ nie ma czegoś takiego jak „standardowy kolor żółty nadwozia furgon” i każdy z producentów samochodów stosuje inny RAL oraz inne nazewnictwo np. „kanarkowy” ; „piasek pustyni” , „ żółty cytrynowy” itp. więc stojące obok siebie pojazdy furgon w katalogowym kolorze żółtym różnią się dość znacznie.

Z tej to przyczyny norma PN EN 1789 posługuje się wyłącznie paletą barw RAL.

Nie wyklucza to żadnego z wykonawców, a nawet rozszerza się ich krąg, gdyż każdy producent wykona nadwozie w dowolnym kolorze z palety RAL bez problemu.

Uwzględniając powyższe, prosimy o potwierdzenie, że wymagany jest „Furgon – lakier w kolorze żółtym ( fabrycznym) RAL 1016” zgodnie z wymogiem normy PN EN 1789 ?

Odpowiedź na pytanie nr 9: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 10:

Czy Zamawiający dopuszcza dostawę w terminie do 30.11.2020r. ? Wyjaśniamy ,że w związku z Covid -19 są trudności u poddostawców.

Odpowiedź na pytanie nr 10: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 11:

Czy Zamawiający dopuszcza nosze posiadające uchylną ramę zamiast uchylnego stabilizatora ?

Odpowiedź na pytanie nr 11: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 12:

Czy Zamawiający dopuszcza nosze i transporter posiadające profile okrągłe przystosowane do mycia standardowego ?

Odpowiedź na pytanie nr 12: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 13:

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie urządzenia do kompresji klatki piersiowej o parametrach:

Urządzenie do kompresji klatki piersiowej:

Cykl pracy: 50% kompresja / 50% dekompresja
Urządzenie w pełni elektryczne
Głębokość i częstość kompresji zgodnie z wytycznymi ERC
Możliwość kompresji klatki piersiowej u małych dorosłych pacjentów a także u dużych dzieci (w granicach 2-6 cm)
Naturalna relaksacja/dekompresja klatki piersiowej po każdym uciśnięciu
Źródło zasilania: akumulator wewnętrzny, zasilanie ze ściany karetki DC 12V zasilanie z gniada sieci AC 213V
Czas ładowania akumulatora wewnętrznego 135minut.
Możliwość automatycznego doładowywania akumulatora wewnętrznego podczas pracy urządzenia (RKO) z zewnętrznego źródła zasilania
Ładowarka wewnątrz urządzenia
Możliwość wykonywania ciągłej, nieprzerwanej kompresji w trakcie transportu pacjenta przy zasilaniu z akumulatora wewnętrznego 90-120 min.
Waga urządzenia z akcesoriami 12 kg.
Bezprzewodowa transmisja danych z pamięci urządzenia za pomocą karty SD o parametrach prowadzonej resuscytacji i jej przebiegu w czasie do komputera
Wyposażenie: torba, deska pod plecy, akumulator, wielorazowe elementy bezpośredniego kontaktu z pacjentami przy masażu (2 szt.).

Odpowiedź na pytanie nr 13: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 14:

Dotyczy urządzenie do kompresji klatki piersiowej.

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie urządzenia do kompresji klatki piersiowej wyprodukowane w 2019 roku?

Odpowiedź na pytanie nr 14: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 15:

Dotyczy defibrylator

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie defibrylatora o poniższych parametrach:

Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie defibrylatora renomowanego europejskiego producenta o poniższych parametrach:

Aparat przenośny.

Zasilanie akumulatorowe z baterii bez efektu pamięci.

Ładowarka akumulatorów wbudowana w defibrylator, zasilanie 12V DC/230V AC.

Czas pracy urządzenia na komplecie akumulatorów – 600 minut monitorowania lub 200 defibrylacji x 200 J.

Ciężar defibrylatora poniżej 10 kg.

Autotest urządzenia wykonywany ręcznie.

Norma IP 55.

Defibrylacja synchroniczna i asynchroniczna.

Defibrylacja w trybie ręcznym i AED.

Dwufazowa fala defibrylacji w zakresie energii od 2 do 200 J.

Ładowanie impulsu elektrycznego 5 +/- 2 sekundy do osiągnięcia maksymalnej energii /parametr niewymagany, lecz punktowany /

Dostępne poziomy energii zewnętrznej – 43 poziomy

Automatyczna regulacja parametrów defibrylacji z uwzględnieniem impedancji ciała pacjenta.

Łyżki zewnętrzne (twarde z funkcją defibrylacji/regulacji poziomu energii) wielorazowe.

Stymulacja przezskórna w trybie sztywnym i na żądanie.

Częstość stymulacji 30-150 impulsów/minutę.

Prąd stymulacji 0-150 mA.

Stymulacja przezskórna w trybie overdrivie.

Odczyt 3 i 12 odprowadzeń EKG.

Defibrylator z analizą 12-odprowadzeniowego EKG uwzględniającą składowe zapisu EKG

Alarmy częstości akcji serca.

Zakres pomiaru tętna od 18-300 u/minutę.

Zakres wzmocnienia sygnału EKG od 0,25 do 2cm/Mv, 4 poziomy wzmocnienia.

Wyświetlanie na ekranie 12 odprowadzeń EKG wraz z transmisją danych EKG bez konieczności zastosowania dodatkowych zewnętrznych urządzeń.

Prezentacja zapisu EKG – 6 odprowadzenia na ekranie.

Ekran kolorowy o przekątnej 8,4”.

Wydruk EKG na papierze o szerokości 106 mm.

Karta danych do zapisu wszystkich rejestrowanych danych.

Monitorowanie SpO2 w zestawie czujnik wielorazowy uniwersalny klips palcowy oraz czujnik dla dzieci.

Monitorowanie NIBP zakres pomiaru: 20-260 mm Hg; tryb ręczny i automatyczny. W zestawie mankiet do wielorazowego użytku z możliwością dezynfekcji: 1x dorośli, 1x dzieci. 1 x otyli.

Certyfikowany uchwyt do mocowania defibrylatora w karetce z możliwością ładowania 12 V DC. Zasilanie 230V AC.

Torba transportowa z możliwością powieszenia na ramieniu.

Transmisja danych przez modem drogą elektroniczną do stacji odbiorczych wskazanych przez Zamawiającego - Kartę SIM do modemu teletransmisji

Dostęp i możliwość bezpłatnego (bez dodatkowych opłat) przez cały okres użytkowania defibrylatorów (dożywotnio) korzystania z aplikacji wysyłającej i odbierającej teletransmisję lub innych informatycznych systemów nadawczo-odbiorczych.

Odpowiedź na pytanie nr 15: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 16 - System transportu pacjenta (nosze+transporter):

W naszej ocenie obecny opis przedmiotu Zamówienia wskazuje wyłącznie na jednego producenta systemu transportu pacjenta (nosze+transporter) firmę Stryker co powoduje brak możliwości złożenia oferty z innym, równoważnym produktem i sprzeciwia się zasadom uczciwej konkurencji, równego traktowania podmiotów i niedyskryminacyjnego opisu przedmiotu Zamówienia i stanowi naruszenie artykułów:

art. nr 7 ust. 1 oraz nr29 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia w sposób niezapewniający zachowania uczciwej konkurencji oraz równego traktowania wykonawców ubiegających się o udzielenie Zamówienia publicznego
art. 29 ust. 1,2 i 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia w sposób mogący utrudniać uczciwą konkurencję
art. 30 ust 1 i 6 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia za pomocą nieobiektywnych i ograniczających uczciwą konkurencję funkcjonalności a nie za pomocą cech technicznych i jakościowych przy przestrzeganiu Polskich Norm przenoszących zharmonizowane europejskie normy

Zatem kierujemy do Zamawiającego pytanie o dopuszczenie na zasadzie równoważności system transportu pacjenta renomowanego światowego producenta firmy Ferno model Mondial o poniższych parametrach?

Nosze Mondial:

Potrójnie łamane z możliwością ustawienia pozycji przeciwwstrząsowej i pozycji zmniejszającej napięcie mięśni brzucha

Płynna regulacja nachylenia oparcia pod plecami do kąta 90°

Udźwig noszy 250 kg

Wysuwane rączki do przenoszenia

Pasy zabezpieczające o regulowanej długości mocowane bezpośrednio do ramy noszy

Możliwość wprowadzania noszy przodem i tyłem do kierunku jazdy

Cienki nie sprężynujący materac z tworzywa sztucznego o powierzchni antypoślizgowej nie absorbujący krwi i płynów, odporny na środki dezynfekujące

Rama noszy wykonana z profili o przekroju okrągłym

Składany wieszak na pojemnik z płynami infuzyjnymi

Składane wzdłużnie oparcia boczne

Nosze zabezpieczone poprzez wykonanie z anodowego aluminium pokrytego lakierem, odpornego na uszkodzenia związane z otarciem oraz uderzeniem, odpornego na środki dezynfekujące, o wadze 23 kg

Podparcie głowy regulowane w 3 pozycjach: na wznak, z od-gięciem do tyłu i przygięciem do przodu

Transporter do noszy głównych:

System szybkiego i bezpiecznego połączenia z noszami

Możliwość zapięcia noszy przodem lub tyłem w kierunku jazdy

Podwójne zabezpieczenie przed przypadkowym złożeniem podwozia transportera

Przyciski blokady goleni kodowane kolorami

Wielostopniowa regulacja wysokości w 7 poziomach

Wyposażony w 4 kółka obrotowe w zakresie o 360 stopni, 2 kółka wyposażone w hamulce

Wszystkie kółka o szerokości 44mm

Możliwość zablokowania dwóch kół do jazdy na wprost

Możliwość odblokowania kółek do jazdy na wprost realizowana przez fabrycznie zamontowany system pozwalający na prowadzenie transportera bokiem przez jedną osobę z dowolnego miejsca na obwodzie transportera

System niezależnego składania się goleni przednich i tylnych przy wprowadzaniu i wyprowadzaniu noszy z/do ambulansu pozwalający na bezpieczne wprowadzenie/wyprowadzenie noszy z pacjentem nawet przez jedną osobę

Udźwig transportera 270 kg

Waga całego zestawu nie przekraczająca 51 kg zgodnie z obowiązującymi normami EN 1865-1, EN 1789+A2, AS/NZS 4535

Zabezpieczenie poprzez wykonanie z anodowego aluminium pokrytego lakierem, odpornego na uszkodzenia związane z otarciem oraz uderzeniem, odporne na środki dezynfekujące

Wykonanie ramy transportera z profili o przekroju okrągłym

Możliwość ustawienia pozycji drenażowych Trendelenburga i Fowlera na 3 poziomach pochylenia

System mocowania transportera do lawety ambulansu

Odpowiedź na pytanie nr 16: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 17 - Defibrylator:

W związku z tym, że zespoły ratownictwa medycznego udzielają pomocy pacjentom w pełnym zakresie wiekowym prosimy o doprecyzowanie naszych wątpliwości w zakresie pomiaru parametrów życiowych i odpowiedź na pytanie. Czy Zamawiający oczekuje aby oferowane urządzenie umożliwiało pracę i pomiar wszystkich wymaganych parametrów życiowych tj. SpO2, EtCO2, NIBP, respiracja, rytm serca we wszystkich grupach wiekowych od noworodków po osoby dorosłe z zachowaniem określonych w SIWZ granicznych ram pomiarowych ?

Odpowiedź na pytanie nr 17: Zapisy SIWZ bez zmian. Nie jest to karetka ratownictwa medycznego.

Pytanie nr 18 - Defibrylator:

Czy Zamawiający dopuści na zasadzie równoważnej defibrylator z zakresem pomiaru częstości akcji serca od 30 do 300 u/min?

Wymagany przez Zamawiającego zakres tętna nie ma klinicznego uzasadnienia gdyż postępowanie z pacjentem z bradykardią 20u/min czy 30u/min jest takie same.

Odpowiedź na pytanie nr 18: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 19 - Defibrylator:

Czy Zamawiający dopuści urządzenie z równoważnym (lub lepszym) systemem zasilania, wyposażonym w uchwyt ścienny z zasileniem 12-28V dającym stałe ładowanie akumulatora w czasie transportowania urządzenia w uchwycie transportowym, jak również w czasie monitorowania i posiadającym akumulator gwarantujący czas pracy aż 6 godzin bez konieczności ładowania?

Takie rozwiązanie pozwala na to by aparat wpięty w uchwyt był zasilany nawet bez konieczności posiadania zainstalowanego w defibrylatorze akumulatora, nie korzystał z zasilania akumulatorowego utrzymując go zawsze w 100% gotowości do pracy, jak również umożliwia pracę tj. monitorowanie pacjenta, ładowanie akumulatora defibrylację a także wymianę akumulatora bez wyłączania aparatu. Na wyposażeniu każdego aparatu znajduje się nowoczesny akumulator ze wskaźnikiem czasu pracy podanych w godzinach, ten sam czas co na baterii wyświetlany jest na ekranie aparatu co pozwala na pełna kontrolę poziomu naładowania oraz umożliwia na wykonanie 100 defibrylacji z maksymalną energią. Biorąc pod uwagę powyższe argumenty chcielibyśmy zwrócić uwagę, że dodatkowa ładowarka sieciowa 230v oraz dodatkowe akumulatory są dodatkowym elementem podnoszącym cenę oferowanego sprzętu

Odpowiedź na pytanie nr 19: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 20 - Defibrylator:

Zapis w pkt 12 ma na celu wyeliminowanie nowoczesnych defibrylatorów posiadających niskie energie, które są zgodne z Wytycznymi ERC z 2015 roku (aktualne). Zapis ten nie ma żadnego uzasadnienia medycznego wręcz ERC zaleca użycie defibrylatorów z niższymi energiami. Technologia podawania impulsu defibrylacyjnego ma ogromny wpływ na parametry generowanego przez defibrylatory prądu. Składowe impulsu defibrylacyjnego, czyli prądu jaki działa na pacjenta, to: napięcie i natężenie. Impulsy defibrylacyjne o różnej charakterystyce mają takie samo (lub zbliżone) napięcie – około 2000V, ale bardzo różne jest generowane natężenia. Technologie używające wysokich wartości natężenia szczególnie w postaci jednorazowego maksymalnego impulsu, który znacznie przewyższa średni, skuteczny poziom natężenia powodują większe uszkodzenie mięśnia sercowego. Podanie impulsu elektrycznego o kształcie maksymalnie płaskim, w którym maksymalna wartość podanego natężenia prądu jest równa średniej wartości gwarantuje z jednej strony wysoką skuteczność defibrylacji, a z drugiej minimalizację uszkodzeń mięśnia sercowego.

W związku z powyższym zwracamy się o dopuszczenie defibrylatora posiadającego zakres energii od 1 do 200J RTE. (rys. w załaczonym pliku pdf)

Odpowiedź na pytanie nr 20: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 21 - Defibrylator:

Zamawiający wymaga, aby defibrylator pozwalał na wykonanie procedury defibrylacji za pomocą łyżek lub elektrod. W związku z powyższym prosimy o doprecyzowanie czy automatyczna kompensacja impedancji pacjenta ma być dostępna w przypadku wykonywania procedury defibrylacji z wykorzystaniem obydwu wyżej wymienionych akcesoriów?

Odpowiedź na pytanie nr 21: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 22 - Defibrylator:

W naszej ocenie obecny opis przedmiotu Zamówienia w pkt 1 wskazuje wyłącznie na jednego producenta defibrylatorów firmę Stryker i dystrybutora defibrylatorów Lifepak co powoduje brak możliwości złożenia oferty z innym, równoważnym produktem i sprzeciwia się zasadom uczciwej konkurencji, równego traktowania podmiotów i niedyskryminacyjnego opisu przedmiotu Zamówienia i stanowi naruszenie artykułów:

art. nr 7 ust. 1 oraz nr29 ust. 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia w sposób niezapewniający zachowania uczciwej konkurencji oraz równego traktowania wykonawców ubiegających się o udzielenie Zamówienia publicznego
art. 29 ust. 1,2 i 3 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia w sposób mogący utrudniać uczciwą konkurencję
art. 30 ust 1 i 6 ustawy Prawo Zamówień Publicznych poprzez określenie przedmiotu Zamówienia za pomocą nieobiektywnych i ograniczających uczciwą konkurencję funkcjonalności a nie za pomocą cech technicznych i jakościowych przy przestrzeganiu Polskich Norm przenoszących zharmonizowane europejskie normy

Zatem kierujemy do Zamawiającego pytanie czy dopuści defibrylator z bezpłatną, nielimitowaną czasem dla nadawcy i wskazanych przez zamawiającego odbiorców transmisją danych 12 odprowadzeń EKG wraz z parametrami życiowymi tj. NIBP, SpO2, EtCO2 w systemie MedGate.

Odpowiedź na pytanie nr 22: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 23 - Defibrylator:

Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania nowoczesny defibrylator z przekątna ekranu 6,5 cala który jednocześnie posiada możliwość wyświetlenia aż 4 krzywych dynamicznych jednocześnie oraz unikalne wyświetlanie na ekranie pełnego zapisu 12 odprowadzeń EKG, interpretacji słownej wyników analizy oraz wyników pomiarów amplitudowo-czasowych?

Odpowiedź na pytanie nr 23: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 24 - Defibrylator:

Czy Zamawiający dopuści wydruk EKG na papierze o szerokości 80mm?

Odpowiedź na pytanie nr 24: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 25 - Defibrylator:

Czy Zamawiający opisując parametr „Ciężar defibrylatora poniżej 10 kg” miał namyśli urządzenie gotowe do pracy z akumulatorami oraz wszystkimi akcesoriami umożliwiającymi pomiar i wydruk EKG, ciśnienia tętniczego, wykonanie defibrylacji oraz teletransmisji EKG, wymaganymi w dalszej części OPZ?

Odpowiedź na pytanie nr 25: Waga defibrylatora gotowego do pracy.

Pytanie nr 26 - Defibrylator:

Czy zamawiający dopuści urządzenie które posiada funkcje metronomu aktywnego?

aktywny metronom RKO tzn. reagujący automatycznie na postępowanie użytkownika w zakresie częstości uciśnięć klatki piersiowej i włączał się jedynie w przypadku występowania nieprawidłowości - w Wytycznych RKO 2015 AHA/ERC zwrócono uwagę, że metronom podający stale, niezależnie od bieżącego działania użytkownika znaczniki dźwiękowe ma jedynie pozytywny wpływ na osiąganą częstotliwość ucisku, ale może mieć niekorzystny wpływ na głębokość ucisku. (ERC 2015, rozdział 1, s 10.).

Odpowiedź na pytanie nr 26: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 27 - Defibrylator:

Opisując parametr w pkt. 10 „Defibrylacja w trybie ręcznym i AED” pytamy czy Zamawiający wymaga defibrylatora który wykonuję procedurę defibrylacji we wszystkich grupach wiekowych zgodnie z wytycznymi NFZ i Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. 2020 poz. 880)?

Odpowiedź na pytanie nr 27: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 28 - Defibrylator:

Czy Zamawiający dopuści urządzenie z prądem do stymulacji w przedziale 0-140 mA?

Odpowiedź na pytanie nr 28: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 29 - Defibrylator:

Czy Zamawiający zrezygnuje z możliwości rozbudowy aparatu o pomiar IPB oraz pomiar temperatury? Koszt rozbudowy defibrylatora o powyższe możliwości jest porównywalny z zakupem nowego urządzenia. Zapis ten nie ma żadnego uzasadnienia medycznego a jedynie wyeliminowanie konkurencji.

Odpowiedź na pytanie nr 29: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 30 - Defibrylator:

Opisana funkcjonalność z pkt. 7 jest charakterystyczna i stosowana w przypadku urządzeń rzadko używanych, pracujących w warunkach stacjonarnych. W pragmatyce działań ZRM ratownik medyczny musi mieć gwarancję przed każdym użyciem defibrylatora, przy każdym przejęciu defibrylatora, że dysponuje urządzeniem sprawnym i gotowym do pracy. Codzienny monitoring nie gwarantuje, że po teście, przy kolejnym użyciu aparat będzie sprawny. Gwarancje taką daje wyłącznie system informujący o bieżącej gotowości do użycia defibrylatora przed jego uruchomieniem. W związku z tym, że opisane przez Zamawiającego rozwiązanie wskazuje na konkretnego producenta, prosimy o zmianę wymagań w zakresie pkt. 7 z aktualnych na: Defibrylator posiadający system informujący jednoznacznie użytkownika przed jego uruchomieniem o bieżącej gotowości do pracy oraz system autotestu po każdorazowym włączeniu urządzenia. Wysyłanie informacji o np. niesprawności urządzenia za pośrednictwem GSM na zewnątrz bez informowania bezpośredniego użytkownika tj. ZRM o nie sprawności nie zapobiegnie sytuacji w której ratownik zostanie zaskoczony niesprawnością aparatu przy przystąpieniu do działań np. ratujących życie.

Odpowiedź na pytanie nr 30: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 31 – Schodołaz:

Czy Zamawiający dopuści krzesło z systemem płozowym elektrycznym renomowanego światowego producenta firmy Ferno o poniższych parametrach:

4 koła w tym 2 skrętne ( z możliwością zablokowania 2 z nich)

możliwość złożenia do transportu w ambulansie,

wysuwany podnóżek,

regulacja tylnego uchwytu.

hamulec automatycznie blokujący gąsienice podczas postojów podczas wjazdu lub zjazdu,

2 pasy poprzeczne + dodatkowy pas przy nogach pacjenta,

system płozowy(zasilany elektrycznie), umożliwiający bezpieczne poruszanie się z pacjentem po schodach w górę i w dół,

akumulator litowo-jonowy,obsługuje do 20 kondygnacji schodów na jednym ładowaniu,

waga krzesełka wraz z systemem płozowym 25kg

udźwig 225 kg

Odpowiedź na pytanie nr 31: Zapisy SIWZ bez zmian. Zamawiający nie dopuszcza systemów płozowych.

Pytanie nr 32 - Nosze podbierakowe:

Czy zamawiający dopuści nosze podbierakowe aluminiowe o udźwigu 159kg?

Odpowiedź na pytanie nr 32: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 33 - Materac próżniowy:

Czy zamawiający dopuści na zasadzie równoważności materac próżniowy spełniającej funkcjonalności wymaganej przez Zamawiającego o wymiarach 210x100cm wykonany jako jedna komora uniemożliwiająca załamywanie się usztywnionego materaca podczas podnoszenia chorego.

Odpowiedź na pytanie nr 33: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 34 - Nosze płachtowe:

Czy zamawiający dopuści na zasadzie równoważności nosze płachtowe firmy Ferno które są równoważne bądź przewyższają funkcjonalność opisaną w SIWZ wykonane w całości z jednego kawałka winylu wzmocnionego wtopionym włóknem o udźwigu 363 kg i wymiarach 200x107 cm?

Odpowiedź na pytanie nr 34: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 35 - Ssak elektryczny:

Czy Zamawiający dopuści ssak elektryczny o maksymalnym przepływie 30 l/min? Pozostałe parametry zgodne z SIWZ.

Odpowiedź na pytanie nr 35: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 36 – Pulsoksymetr:

Czy Zamawiający dopuści pulsoksymetr napalcowy renomowanej firmy Nonin o poniższych parametrach:

zintegrowany czujnik dla dzieci i dorosłych

• pomiar SpO2 i pulsu

• duże, cyfrowe wyświetlacze LED

• 3-kolorowy wskaźnik perfuzji

• nie zawiera lateksu i ołowiu

• zasilanie bateryjne

• odporny na uszkodzenia, prosty w obsłudze

• niewielki wymiary i ciężar

• zakres pomiaru saturacji SpO2: 0 – 100%, dokładność ± 2 cyfry, 70 – 100 %

• zakres częstości tętna: 18 – 321 ppm

• długość fal pomiarowych: 660 nm (czerwona) i 910 nm (podczerwona)

• temperatura pracy: od − 5 do + 40 °C

• temperatura przechowywania: od − 40 do + 70 °C

• wilgotność pracy: od 10 do 90% bez kondensacj

i• zasilanie: 2 baterie alkaliczne typu AAA

• czas pracy: 36 godzin pracy ciągłej 6000 pojedynczych pomiarów

• wymiary: 33 x 32,3 x 55,9 mm

• waga: 56,6 g

Odpowiedź na pytanie nr 36: Zapisy SIWZ bez zmian.

Pytanie nr 37:

Czy zamawiający dopuści ambulans koloru białego?

Odpowiedź na pytanie nr 37: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 38:

Czy zamawiający dopuści do zaoferowania ambulans bez zapisu: „Konstrukcja samochodu i technologia wykonania zapewnia przebieg co najmniej 300 000 km.” Ponieważ producent samochodu bazowego nie jest w stanie potwierdzić tego parametru.

Odpowiedź na pytanie nr 38: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 39:

Czy zamawiający dopuści ambulans z szyberdachem lecz bez opcji wyjścia awaryjnego?

Odpowiedź na pytanie nr 39: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 40:

Czy zamawiający dopuści pojazd bez świateł ledowych do jazdy dziennej?

Odpowiedź na pytanie nr 40: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 41:

Czy zamawiający dopuści pojazd bez systemu martwego pola?

Odpowiedź na pytanie nr 41: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Pytanie nr 42:

Czy zamawiający dopuści pojazd bez systemu ostrzegającego o możliwości kolizji?

Odpowiedź na pytanie nr 42: Tak, Zamawiający dopuszcza.

Jednocześnie Zamawiający działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2019r., poz. 1843 ze zm.) informuje, że modyfikuje zapisy specyfikacji istotnych warunków zamówienia w Załączniku nr 2 do SIWZ „Zestawienie wymaganych parametrów technicznych” w Tabeli nr 2 – Wymagania techniczne dla wyposażenia medycznego w:

pkt. I.1 ppkt. 1 otrzymuje brzmienie: